10月27日,中國平安發布2021年三季度業績報告,前三季度集團實現歸屬于母公司股東的營運利潤1187.37億元,同比增長9.2%,年化營運ROE達20.3%,凈利潤816.38億元。外界共識,平安壽險改革試點已逐步顯現成效,三季度鉆石級代理人維持穩定,貢獻了80%的新業務價值;人均產能也有所提升,三季度代理人人均首年保費環比提升6%。這離不開平安生態圈的協同價值,相關數據顯示,在平安超2.25億個人客戶中,有近63%的客戶同時使用了醫療健康生態圈提供的服務,其客均合同數達3.2個,客均AUM近4.0萬元,分別為不使用醫療健康生態圈服務的個人客戶的1.6倍、2.9倍。
三季報發布后的第一天,平安首批高端健康管理中心在北京、深圳兩地同步掛牌成立,將分別依托北大國際醫院和平安龍華醫院等醫療資源,為客戶提供預防、醫療、康復等全閉環健康管理服務。
從美國醫療機構排行榜和世界500強排行榜看,排行靠前的機構都是"保險+健康管理"模式的公司。國外的聯合健康、凱撒醫療的HMO(健康管理運營)模式更被國內諸多險企及醫療服務創業者奉為圭杲。在健康中國的國家戰略和人口加速老齡化的宏觀背景下,平安正在探索出一個具備本土特色的HMO模式。對外經濟貿易大學保險學院王國軍教授認為,有綜合金融和科技優勢的雙重加持,"平安的未來不是聯合健康,應該要超越聯合健康。"
"保險+健康管理"模式的兩個鼻祖
聯合健康成立于1974年,經過近50年的發展,聯合健康形成了圍繞其商業模式的兩大業務架構體系,即以保險為中心的United Healthcare平臺和以健康服務為核心的Optum平臺,并且這兩大板塊形成了深度協同。
值得注意的是,目前聯合健康的重要增長來源,是健康服務業務。2020年,聯合健康的保險業務營收占比為60%,貢獻了55%的營運利潤;而僅占四成的健康服務業務卻貢獻了45%的營運利潤。由此看來,健康服務顯然比傳統的保險產品銷售更具備高成長性。這種特性也讓資本市場更為看好。2010年以來,聯合健康股價漲幅為標普500的3.8倍,大幅跑贏指數,PE也由9.7倍提升至23.4倍。凱撒醫療則是HMO模式的另一個標桿企業。
2015年,互聯網醫療風潮興起后,平安好醫生正式把HMO的概念帶入了我國市場。簡而言之,HMO的運營模式是指在收取固定預付費用后,為特定地區主動參保人群提供全面醫療服務的體系。在美國,凱撒醫療擁有自己的保險公司、醫院和醫生集團??蛻敉ㄟ^購買凱撒保險,成為凱撒的會員,保險端按照不同級別的患者數量,通過人頭付費的方式,向醫生端支付費用。在這樣的模式下,由于集團醫院的收入是每年預付的,不會因為多出診多治療而盈利,實現了患者健康、醫院利益、醫德之間的利益平衡
這就是聯合健康和凱撒醫療HMO模式的精髓——保險+健康管理,以保險、醫院和醫療服務為抓手,利用技術實現更有效的健康管理和保費控制,形成一個完美的閉環。但是,這三個因素頗有門檻,也決定了只有少數人能夠進行復刻。
打造具有平安特色的中國版"聯合健康"
王國軍教授表示,健康中國戰略明確指出,人民健康是民族長生和國家富強的重要標志,預防是最經濟最有效的健康策略,將推動服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心。平安在今年的一系列戰略重心的鋪陳,要做的就是打造中國本土化的"保險+醫療服務"新樣本。
今年以來,中國平安致力于打造"有溫度的金融",全力以赴推動"綜合金融+醫療健康"服務,加速完善醫療健康生態圈。4月底,平安通過參與方正重整補齊了醫療生態圈最后一塊拼圖,線上借助診療平臺,為用戶提供線上診療、健康管理及藥品配送等服務;線下憑借方正系的醫院資源,為用戶提供醫院檢測、治療等有溫度的服務。9月,平安人壽推出多款新重疾重磅產品,并升級平安臻享run健康服務計劃,提供以專業家庭醫生和專業健康檔案為基礎,覆蓋健康、亞健康、慢病和疾病四大健康服務場景的管理方案,為客戶打造省心、省時又省錢的健康服務體驗。
在10月22日的平安健康投資者開放日上,平安聯席CEO陳心穎、平安健康董事局主席兼CEO方蔚豪等人公布平安健康的新戰略,讓外界看到平安在HMO模式上的持續發力。作為平安生態圈的重要一員,想撐起平安的HMO模式,平安健康承擔的角色尤為重要。陳心穎表示,從2020年下半年開始,平安在嘗試"聯合健康+O2O+會員制家庭醫生"的模式,保險+服務中的"服務"將由平安健康來推動。方蔚豪介紹,未來希望通過家庭醫生的會員制連接支付方和供應方。家庭醫生服務的定義不再是簡單的輕問診,而是患者的導航員,能夠幫助連接線上、線下服務,解決服務當中的斷點,開始于家庭醫生,結束于家庭醫生。這也進一步回應了陳心穎對平安健康以及HMO模式建設的期待——讓用戶在HMO體系內進行有序流轉。
此外,平安的醫療生態資源整合正在加速。10月28日,中國平安首批高端健康管理中心在北京、深圳兩地同步掛牌成立。如果說,線下醫院的設立和平安健康的新模式是醫療健康生態圈的關鍵舉措,那么平安首批高端健康管理中心的成立,則是"醫險協同"生態戰略的重要方向。平安集團黨委副書記杜鵬在掛牌儀式上表示,成立高端健康管理中心,是平安參與方正重整后邁出的堅實一步,未來將依托北大地醫療及平安龍華醫院等醫療資源,進一步豐富"保險+健康"模式,助力"健康中國"建設。北京大學國際醫院工作組執行組長高國蘭介紹,背靠北大國際醫院,平安(北京)高端健康管理中心已經打造"1家旗艦中心+5家健康管理中心"的高端健康管理服務,組建一流的專家醫療團隊,為客戶提供多層次醫療服務保障以及健康管理,彰顯有溫度的醫療。截至目前,該服務覆蓋客戶已超過百萬人。
高端起步,全面服務中端和大眾市場。據了解,健康管理中心的短期目標是成為北京和深圳的健康管理市場模板,賦能保險銷售和服務,實現和健康險、壽險的無縫連接,設計出更符合客戶需求的健康管理產品。未來模式和流程打通,將向其他的一二線城市輻射,并向全國推廣,實現多場景保險與健康管理相互結合,打造具有平安特色的中國版本的"聯合健康"模式。王國軍教授也補充,長期看,高端醫療服務會慢慢向大眾化醫療服務發展,中端醫療也有很廣闊的前景。平安在高端醫療積累的經驗、技術、能力、案例和系統,可以全面服務于普羅社會大眾。所以,平安高端醫療需要率先發展起來,未來面向大眾提供更多的醫療服務。
補齊醫療生態圈,平安打開估值想象空間
參考美國的模式,要實現"保險+健康"模式,主要有兩條路徑,一個是擁有醫療機構。優秀的保險公司都有線上線下的醫療機構支撐;另一個就是科技化的健康風險管理。中國平安和北大國際醫院實現了兩個路徑合二為一,王國軍教授在會上表示。平安積極補齊的醫療生態圈元素,正是為打造中國版的聯合健康和凱撒醫療提供了底氣。
在平安聯席CEO陳心穎看來,平安醫療生態圈有四點獨特的優勢。第一,經驗優勢,平安有30年的健康管理觀念,在此之上有非常多的技術支撐,例如,五大數據庫覆蓋了3萬種疾病,還有100萬醫學概念,700萬的醫學關系;第二,科技優勢,截至2021年9月末,科技專利申請數較年初增加5423項,累計達36835項。平安運用領先科技全面提升核心金融業務端到端服務水平,2021年前三個季度平安AI坐席服務量約15.4億次;第三,龐大的客群基礎。坐擁超2億金融客戶,在商保方面有近6500萬人壽保險用戶,健康險保費規模國內排名第一。此外,平安還有眾多企業用戶,下一步將點燃B2C的"第二引擎";第四,平安具備全球領先的資源優勢,連接了線下4000多家醫院,也包括1100多家海外頂尖的醫療機構,平安醫療生態的自有醫生和外部簽約醫生都要領先其他互聯網平臺。
截至2021年三季度,平安整體醫療板塊已累計服務187個城市,賦能超4.3萬家醫療機構,惠及約112萬名醫生、服務322萬慢病患者。平安好醫生通過領先健康管理工具有效管理客戶需求,為4億注冊用戶打造"省心、省時又省錢"的健康服務體驗。平安醫??萍汲掷m為醫保局賦能,圍繞醫院、醫生、藥店、參保人,積極延伸打造醫療管理綜合解決方案。智慧醫療基于數據平臺和AI算法,提供端到端的解決方案,打破醫療信息孤島,賦能業務協同。
行業人士分析,聯合健康的運作模式和巴菲特的伯克希爾哈撒韋相似。巴菲特式通過收保險費在進行強大的投資,所以形成了良性循環:投資收益好,保費就便宜,保險服務就好,就有更多的人買保險。同樣的,如果健康管理做的好,也會形成正向循環:保險公司把健康風險管理的好,收上來的保費也都是低風險的。雖然在國內打造中國版"聯合健康"可能面臨大環境與美國存在差異的問題,但是一種機制發揮作用是不以環境為轉移的。
招商非銀分析師鄭積沙表示,長期來看,公司持續強化綜合金融和醫療健康生態圈的建設,為公司在未來的"渠道+服務"為王的環境中建立明顯的競爭優勢,有望在下一個發展周期脫穎而出。
隨著平安的戰略深化、醫療生態圈的不斷打磨,業務的聯動效應和運營模式將會產生強烈的正向反饋,最終為平安有望打開更大的估值空間。
(本文僅供參考,不構成投資建議。)
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